Hamstringsskada – en skada att ta på allvar

Skador på Hamstringsmuskulaturen, de långa musklerna på lårets baksida – se bild, är relativt vanliga inom damfotbollen och kan många gånger orsaka lång frånvaro från träning och match. Det kan till och med vara en skada som återkommer flera gånger och därför till slut gör att den skadade individen avslutar sin fotbollskarriär. Vi ska i två artiklar ge er läsare mer kunskap kring denna skada. Vår förhoppning är att vi därigenom kan hjälpa till att minska konsekvenserna av hamstringssskadorna.

Hamstringsmusklerna
Hamstringsmusklerna består av fyra st muskler. Semitendinosus, Semimembranosus och slutligen Biceps Femoris som har ett långt och ett kort huvud och därför kan sägas vara två olika muskler där det korta huvudet ligger dolt under det långa, se bild 1. Det gemensamma ursprunget för alla muskler utom biceps korta huvud är sittbensknölen. Semimembranosus (bild2) och Semimembranous (bild 3) fäster på underbenets (tibias) insida och de två bicpesmusklerna på underbenets utsida (på både tibia och fibula) se bild 3 och 4. Samtliga fyra muskler böjer i knäleden och alla utom biceps korta muskel sträcker i höftleden. Biceps långa utåtroterar i höften och Semitendinosus och –membranosus inåtroterar i samma led.

Hamstringsskada typ 1 inträffar vanligen i Membranosus senvävnad(muskelns förankringsvävnad in mot skelettet) mycket nära sittbensknölen, se bild 2. Den vanligaste orsaken är att stor rörlighet tas ut i höftleden varvid hamstringsmuskulaturen utsätts för extrem förlängning och detta orsakar en bristning i en av hamstringsmusklerna. Den muskel som vanligtvis drabbas av denna skada är Semimembranosus som har en lång sträcka av senvävnad upp mot ursprunget på sittbensknölen (se bild). En spark efter boll uppe i luften är en situation i fotbollen där detta kan inträffa liksom då en spelaren snavar och sträcker ut benet framåt vid fallet. Stretching med för stor kraft kan också utlösa en skada av den här sorten. Vid själva skadetillfället behöver det inte göra särskilt ont, kan kännas som en liten sträckning men problemet är att sedan blir det ont så fort som muskeln belastas lite mer. Och eftersom den här skadan så gott som alltid sker i senvävnaden så har den en mycket lång läkningstid, längre ju närmare sittbensknölen skadan sitter. Senvävnad är mycket stark men den har dåliga förutsättningar för läkning vilket innebär att då den väl ”går sönder” kravs ett omfattande och långvarigt arbete för att få den tålig mot belastning igen. Och det krävs då att den skadade tränar succesivt stegrad rehab regelbundet under lång tid (kan röra sig om 6-12 månader) och samtidigt undviker sådan träning som kan göra att skadan slås upp igen. Om den skadade bara fortsätter och ”kör på” är den samlade erfarenheten att skadan kommer att återkomma gång efter gång och muskeln aldrig mer får en hållfasthet som klarar av tung belastning.

Hamstringsskada typ 2 inträffar vanligen i själva muskelvävnaden i det långa huvudet av den muskel som heter Biceps Femoris(bild 4). Själva skadetillfället är ofta mycket dramatiskt där spelaren faller till marken och har stora smärtor. Grundorsaken är här att muskeln utvecklar stor kraft och i samband med det sker en brisning i själva muskeln. Inträffar oftast vid snabb löpning. Forskning har visat att ju närmare sittbensknölen själva skadan sitter desto längre är läkningstiden. Besvären efter den här skadan är den första tiden stora och den skadade behöver ofta använda kryckkäppar. Det är inte ovanligt med svullnad och missfärgning på lårets baksida på grund av de blödningar som uppstår vid denna skada. Med rätt rehabträning kan dock spelaren vara tillbaka till sin idrott betydligt snabbare är vid en hamstringsskada typ 1, vanligtvis inom 5 – 20 veckor.

Akut omhändertagande – rehabilitering
Akuta åtgärder vid en hamstringsskada är som vid andra muskelskador tryck och högläge samt initialt vila och avlastning med kryckkäppar. När det gäller rehabilitering av denna skada återkommer vi i nästa nummer. Vi vill dock trycka på att det här är en skada som verkligen ska tas på allvar och att rehabiliteringen ska ske under ledning av inom området kunnig sjukgymnast/ naprapat och gärna i samarbete med spelarens tränare. När det gäller den skada som vi här kallat typ 1 så är det tyvärr vanligt att den inte tas på allvar från början vilket kan orsaka onödigt lång frånvaro från träning och spel.
Enligt Carl Askling, som forskat på denna skada i många år och nu enbart arbetar med rehab av hamstringsskador, så är det mycket viktigt att ta tag i den här skadan genast då den inträffar. Se till att få kontakt med en kompetent sjukgymnast/naprapat som behärskar rehablitering av den här skadan och få ett rehabprogram som följs upp kontinuerligt.
Carls erfarenhet är att det är alldeles för vanligt med återfall när det gäller Hamstringsskador. Orsaken till detta är ingen eller felaktig rehab och för tidig återgång till idrotten, eller i sämsta fall en kombination av dessa anledningar!

Forskningsresultat hamstringsskador inom fotbollen
Forskning inom fotbollen har visat att den övervägande delen av hamstringsskador inträffar under match och då framför allt i slutet av första och andra halvlek och att risken för denna skada ökar med stigande ålder. I ett damelitlags trupp omfattande 25 spelare förekommer det ca 10 st allvarligare muskelskador på en säsong och ungefär hälften av dem är hamstringsskador. Inom elitfotboll generellt så finns det ett klart samband mellan antalet återfallsskador och storleken på lagets medicinska team som kan ge spelaren möjlighet till individuellt utformad rehabilitering. De lag som har mindre resurser på detta område har ungefär 25 % återfallsskador medan de lag som satsat på ett mer omfattande medicinskt team endast har 10% återfallsskador.

Lära dig mer om detta?
De behandlare och tränare som vill lära sig mer om Hamstringsskador och deras rehabilitering rekommenderar vi varmt Cars Asklings årliga kurser i november på Gymnastik- och Idrottshögskolan i Stockholm. Den innehåller en mycket matnyttig blandning av teori och praktiska övningar och erfarenheter. Carl är sjukgymnast och hans omfattande forskning inom detta ämne är bland det bästa som finns i världen. Carls e-mail adress är [email protected]

Källor till denna artikel
Fakta till denna artikel är hämtad från Carl Asklings kurs och forskning samt även från en föreläsning av professor Jan Ekstrand som gjort studier på Hamstringsskador inom fotbollen. Artikeln är i sin helhet hämtad ifrån Marta Fotbollsmagasin. Detta är del 1 av 2.

Text: Torsten Larsson Leg Sjukgymnast Metropolen/Bodynfo & Karin Holmberg, leg sjukgymnast Metropolen
Illustrationer: Bertil Nordström, Besteco, Samtliga verksamma i Östersund

  • Speltips och spelförslag med etablerade tipsexperts

    Avdelningen damfotboll.com Xtra – tidigare REPORTAGET – har tillfälligt
    lagts på is.
    Vill DU läsa mer än vad som hänt i helgens matcher och de snabba nyheterna
    som syns här under veckorna? Vill DU ta del av berättelsen bakom
    rubrikerna och hitta gratis fotboll live streams?

    Läs mer om Oddset hos en av Sveriges största tipsportaler

  • Spelregleringen

    I och med den nya spelregleringen måste idag alla odds- och online casino sidor som riktar sin verksamhet till svenska spelare bosatta i Sverige inneha en svensk spellicens sedan den 1 januari 2019. I och med detta har vi här på Damfotboll skapat en sida där du enbart finner de casinon och oddssajter som bedriver sin verksamhet i led med den svenska spellagen. När du vill betta på damfotboll, blir det alltid ett säkert val att finna ett spelbolag och reklam av topptips på icke-licensierade sajter är något som vi kommer undvika på vår sajt.

  • Tryggt Spel

    Det är ett måste att du känner dig trygg med sajten du väljer. Det gäller oavsett hur generösa de är på odds eller, snarare blir ännu viktigare ifall du blir erbjuden något utöver det vanliga. Hos oss på Damfotboll får du endast ta del av kampanjer och reklam som gäller sajter med tillstånd. Behöver du leta vidare och är ute efter mer information om casino utan licens och bettingsidor med bonusar, kan vi tipsa dig om ytterligare en portal. På casinotopp listas endast casinon som erbjuder säkert och tryggt spel. Där hittar du säkert ett bra alternativ, om du anser att de spelbolag som du känner till i dagsläget inte räcker till.

  • Olika Licenser

    Spelregleringen i Sverige innebär att spelsajter delas upp i två grupper; med eller utan licens i Sverige. Det kan vara bra för dig att veta vilka licenser som finns. Förutom den svenska spellicensen så erbjuder en rad EU länder sin egen spellicens.

    På GoPlay kan du ta del av all information om casino utan licens i Sverige. Det finns ett flertal att välja bland och Malta, Curacao och Estland kan nämnas som exempel. De ställer olika krav på spelbolagen gällande löpande verksamhet, samt erhållande av tillstånd att bedriva spel om pengar.

  • Säkerhet

    Utöver de många krav som ställs på licensierade spelbolag så finns det ytterligare en faktor att tänka på, nämligen den tekniska säkerheten på webbsidan. Hur väl sajten fungerar, och hur smidigt alla transaktioner och spel sker, är ett gott tecken på att företaget bakom sidan är seriöst. Samtidigt är det tyvärr ingen garanti för din säkerhet överlag. Kika gärna på Onlinecasinos.se för att göra en ordentlig efterforskning. Ett bra första steg kan vara att kolla om spelsajten har säkerhetscertifikat https. Ett annat tips är att kolla efter certifieringar i fotnoten.

  • Upptäck bäst bettingsidor utan licens

    För dig som gillar att betta på damfotboll kan det vara svårt att hitta rätt bland alla bettingsidor där ute. Vi ger dig tryggaste spelbolagen där du kan uppleva betting utan licens.

ANNONS
ANNONS

Damfotboll.com på facebook